Traitements

L’information présentée ci-dessous donne un aperçu global du traitement du cancer du testicule, et n’a pas pour but de prodiguer des conseils médicaux à des patients en particulier.

L’objectif est de vous fournir, à votre famille et à vous-même, des renseignements qui vous permettront de prendre une décision éclairée, de concert avec votre médecin. Ce dernier peut avoir de bonnes raisons de recommander une approche thérapeutique différente des traitements généraux exposés ici. N’hésitez pas à lui poser des questions sur les options qui s’offrent à vous.

Des avancées considérables ont été réalisées au cours des dernières années dans le traitement du cancer du testicule. Pour être en mesure d’obtenir un diagnostic, le testicule où se trouve la tumeur doit généralement être enlevé au moyen d’une intervention chirurgicale. Ensuite, votre médecin recommandera peut-être une surveillance (c’est-à-dire qu’aucun traitement ne sera administré, à moins d’une récidive du cancer), une autre intervention chirurgicale, une radiothérapie ou une chimiothérapie. Certaines personnes devront recevoir plus d’un type de traitements.

Il est possible que votre équipe médicale soit composée de différents types de médecins, selon le stade de la maladie et le traitement que vous recevez. Parmi ces médecins, vous pouvez trouver :

• un urologue : un chirurgien spécialisé dans le traitement des maladies de l’appareil urinaire et de l’appareil génital masculin;
• un radio-oncologue : un médecin qui traite le cancer à l’aide d’une radiothérapie;
• un oncologue médical : un médecin qui traite le cancer à l’aide de médicaments, comme la chimiothérapie.

Plusieurs autres spécialistes peuvent participer aux soins qui vous sont prodigués, comme les auxiliaires médicaux, les infirmières et infirmières praticiennes, les physiothérapeutes, les travailleurs sociaux, ainsi que d’autres professionnels de la santé.

Il est important de discuter avec vos médecins de tous les traitements qui s’offrent à vous, ainsi que des effets secondaires qui pourraient en découler, pour vous aider à choisir celui qui vous convient le mieux. (Reportez-vous à la section Quelles questions devriez-vous poser à votre médecin sur le cancer du testicule? pour des exemples de questions à poser.) Il est parfois bon de rechercher un deuxième avis dans un centre où sont traités plusieurs patients atteints d’un cancer du testicule plus complexe. Dans certains cas, l’établissement où vous recevez votre traitement revêt de l’importance, spécialement chez les patients dont le pronostic est mauvais ou qui doivent subir une autre intervention chirurgicale après l’ablation de leur testicule. Les sections qui suivent décrivent les différents types de traitements contre le cancer du testicule, et sont suivies par une discussion sur les traitements les plus courants, en fonction du type et de l’étendue de la maladie.

Les traitements

Dans la plupart des cas, le premier traitement pour le cancer testiculaire est la chirurgie pour retirer le testicule affecté. C’est l’orchidectomie.

Selon le type de tumeurs des cellules germinales, les résultats des analyses des marqueurs sanguins et le scan, l’équipe de soins connaîtra le stade du cancer et pourra décider si d’autres traitements sont nécessaires à cette étape. Les options comprennent la chimiothérapie, la radiothérapie ou la chirurgie.

Si les résultats du scan et des analyses de sang sont normaux, il est possible que vous n’ayez besoin d’aucun autre traitement. Vous aurez néanmoins besoin d’analyses de sang, de radiographies et de scintigrammes régulièrement et fréquemment pendant plusieurs années. Plus tard, si ces analyses deviennent anormales et indiquent que le cancer a récidivé, vous aurez besoin d’un traitement (probablement une chimiothérapie).

Si vous avez un séminome, même si les résultats du scan sont normaux, il est possible que vous ayez besoin d’un traitement par radiation (radiothérapie) dans la région de l’abdomen. Si vous avez un non-séminome, il est possible que vous ayez besoin d’une chirurgie pour les nœuds lymphatiques dans la région de l’abdomen, une procédure appelée curage ganglionnaire rétro péritonéal.

Il est possible que votre médecin ait des raisons de suggérer un plan de traitement différent de ces options thérapeutiques générales. N’hésitez pas à lui poser des questions au sujet des options thérapeutiques offertes.

Certaines personnes ont recours à des plantes médicinales, à des vitamines à forte dose ou à des régimes stricts, par exemple. Avant d’envisager ces traitements, il est important d’en parler à un membre de votre équipe de soins. Certains d’entre eux pourraient nuire à vos traitements.

Nos renseignements sont tirés d’opinions de médecins et du personnel infirmier qui participent au comité éditorial de la base de données d’information de l’American Cancer Society. Ces opinions se fondent sur l’interprétation des études publiées dans les revues médicales ainsi que sur leurs propres expériences professionnelles. L’information sur les traitements présente ici ne constitue pas une politique officielle de l’American Cancer Society et n’a pas pour objectif d’offrir des conseils médicaux permettant de remplacer l’expertise et le jugement de votre équipe de soins en oncologie. Cette information vise à aider votre famille et vous-même à prendre des décisions éclairées avec votre médecin.

Les conséquences sur la fertilité

Les traitements entrepris pour combattre le cancer peuvent se traduire par un recours à la chirurgie, la radiothérapie et /ou la chimiothérapie. Ils visent à tuer les cellules cancéreuses en évitant, autant que possible, de détruire les cellules saines. Ces traitements peuvent altérer la fonction de reproduction et provoquer une perte provisoire ou permanente de fertilité.

Le risque de stérilité dépend du traitement, de sa durée et des doses utilisées. Il est par ailleurs très variable d’un individu à l’autre. Ce risque dépend de la tolérance aux traitements des cellules souches qui produisent les spermatozoïdes. Des contrôles réguliers de sperme sont effectués sur une longue période après la fin du traitement pour vérifier l’évolution de la production spermatique.

Les prochaines sections décriront les différents types de traitements utilisés pour les cancers testiculaires. Suivra ensuite une discussion sur les options thérapeutiques les plus courantes, selon le type de maladie et son ampleur.

Source : http://www.e-cancer.fr/publications/82-les-cancers/767-les-traitements-des-cancers-du-testicule

« Certaines personnes ont recours à des plantes médicinales, à des vitamines à forte dose ou à des régimes stricts, par exemple. Avant d’envisager ces traitements, il est important d’en parler à un membre de votre équipe de soins. Certains d’entre eux pourraient nuire à vos traitements. »